急救除顫儀也稱(chēng)為除顫器或電復(fù)律機(jī),是利用較強(qiáng)的脈沖電流通過(guò)心臟來(lái)消除心律失常,使之恢復(fù)竇性心律的醫(yī)療設(shè)備。
它是醫(yī)院各科室必備的急救設(shè)備,尤其在心肺復(fù)蘇過(guò)程中,除顫是一個(gè)非常重要的步驟。
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適應(yīng)癥與禁忌癥適應(yīng)癥:心室顫動(dòng)是電復(fù)律的絕對(duì)指證。此外,慢性心房顫動(dòng)(房顫史在1年~2年以?xún)?nèi))、持續(xù)心房撲動(dòng)、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速等也可使用除顫儀。
禁忌癥:包括緩慢心律失常、病態(tài)竇房結(jié)綜合癥、洋地黃過(guò)量引起的心律失常(除室顫外)、伴有高度或完全性傳導(dǎo)阻滯的房顫、房撲、房速、嚴(yán)重的低血鉀等。
注意事項(xiàng)操作前應(yīng)去除患者的假牙。
導(dǎo)電膠應(yīng)涂抹均勻,避免灼傷局部皮膚。
電極板放的位置應(yīng)避開(kāi)起搏器置入部位、潰爛或傷口部位。
誤充電必須在除顫器上放電。
為避免短路,電極板放置的皮膚需要清潔干燥,不能有汗液或血液。
為保證電流充分通過(guò)心臟,胸壁上兩個(gè)電極板之間的距離需保持在10cm以上。
除顫放電時(shí)操作者以及旁人不能接觸病人和病床,放電時(shí)要提醒注意離開(kāi)。