?心臟除顫儀是一種用于搶救心臟驟停患者的醫療設備,利用高能量的電脈沖通過心臟,使心肌細胞在瞬間同時除極,消除心臟的異位節律點,中斷折返激動,從而使心臟恢復竇性心律。簡單來說,就是通過電擊讓心臟重新 “啟動”,恢復正常的跳動節奏。以下詳細介紹一下心臟除顫儀操作方法:
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準備工作:迅速將心臟除顫儀推至患者床邊,接通電源,打開除顫儀開關,檢查儀器是否正常工作。同時,準備好導電膏或生理鹽水紗布,用于涂抹在電極板與患者皮膚接觸部位,以減少皮膚電阻,增強導電性能。
患者準備:將患者仰臥在硬板床上,解開上衣,暴露胸部,去除患者身上的金屬物品,如項鏈、胸罩搭扣等。如果患者胸部有毛發,需要進行適當的清理,以確保電極板與皮膚緊密接觸。
電極板放置:在電極板上均勻涂抹導電膏或墊上生理鹽水紗布,將一個電極板放置在患者右側鎖骨下方,另一個電極板放置在左側乳頭外側,電極板的中心位置大致與心臟相對應。放置電極板時要注意力度適中,確保與皮膚充分接觸,避免留有空隙。
選擇能量:根據患者的情況和除顫儀的類型,選擇合適的除顫能量。一般來說,首次除顫能量可選擇 200 - 360 焦耳(J),兒童患者則根據體重計算能量,通常為 2 - 4 J/kg。能量選擇后,等待除顫儀充電完成。
確認心律:在充電過程中,再次觀察患者的心電圖,確認需要除顫的心律,如室顫或無脈性室速。同時,確保周圍人員與患者無接觸,避免電擊時造成他人傷害。
進行除顫:操作者雙手握住電極板手柄,同時按下除顫按鈕,進行電擊除顫。電擊時,操作者要保持手臂伸直,電極板與患者皮膚緊密接觸,避免電極板移位或松動。
觀察效果:除顫后,立即觀察患者的心電圖和生命體征,判斷除顫是否成功。如果患者心律恢復竇性心律,且出現自主呼吸和脈搏,說明除顫成功,應繼續進行后續的生命支持和監護治療;如果除顫未成功,可根據情況再次選擇合適的能量進行除顫,并同時進行心肺復蘇等急救措施。