電子除顫儀是一種利用較強(qiáng)的脈沖電流通過心臟,消除心律失常,幫助患者恢復(fù)正常竇性心律的醫(yī)療器械。
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心臟在正常的電活動(dòng)控制下有規(guī)律地跳動(dòng),當(dāng)出現(xiàn)心室顫動(dòng)、心室撲動(dòng)、無脈性室速等惡性心律失常時(shí),心臟無法正常泵血,電子除顫儀通過電極板向心臟釋放瞬時(shí)強(qiáng)電流,使大部分心肌細(xì)胞在瞬間同時(shí)除極,即消除心肌細(xì)胞中的電活動(dòng),讓心臟處于短暫的靜止?fàn)顟B(tài)。隨后,由于竇房結(jié)在心臟中的自律性較高,它將首先發(fā)出電流沖動(dòng),重新掌控心臟的整體搏動(dòng)節(jié)律,使心臟恢復(fù)正常的竇性心律。
現(xiàn)在來看下電子除顫儀操作方法有哪些?
院內(nèi)除顫:開機(jī),選擇能量(單相波 360J,雙相波 200J),確認(rèn)為電復(fù)律非同步方式。清潔皮膚,涂抹導(dǎo)電糊。評(píng)估心律,將除顫儀上心電監(jiān)護(hù)連接 II 導(dǎo)聯(lián),將兩電極板放置在病人心底區(qū)和心尖區(qū)識(shí)別心律。再次確認(rèn)能量和電復(fù)律方式正確,按下手柄上的充電按鈕或除顫儀上的充電按鈕。術(shù)者大聲囑自己及旁人離開患者及病床。將兩電極板放置在正確位置,“STERNVM” 放在右鎖骨中線第二肋間,“APEX” 放在左腋前線第五肋間心尖部。電極板和胸部緊密接觸,再次確認(rèn)無人接觸患者和病床后,放電。繼續(xù)心肺復(fù)蘇 2 分鐘再次評(píng)估心律。
現(xiàn)場(chǎng) AED 除顫:打開 AED 蓋板,依據(jù)語音提示進(jìn)行操作。根據(jù)電極貼或機(jī)殼上圖案提示,在患者胸部貼好電極。按下 AED 面板上 “分析” 鍵。根據(jù) AED 語音確定需要除顫時(shí),確認(rèn)無人接觸患者后,按下 “除顫” 鍵,即完成一次放電。立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇,做 5 組心肺復(fù)蘇,檢查心律,仍然存在心室顫動(dòng)時(shí)可使用 AED 除顫。