應(yīng)急除顫器即自動(dòng)體外除顫器(AED),是一種用于心臟驟停患者急救的便攜式醫(yī)療設(shè)備。
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在 AED 放電形成的電場(chǎng)作用下,患者心臟中有足夠數(shù)量的心肌細(xì)胞被強(qiáng)制除極,同時(shí)進(jìn)入不應(yīng)期,使得室顫的波前無(wú)法繼續(xù)傳播,讓原本雜亂無(wú)章的電活動(dòng)得到抑制,之后在竇房結(jié)的自發(fā)興奮的帶動(dòng)下,心肌恢復(fù)正常心律。
除顫器的核心是一個(gè)或多個(gè)大電容,工作過(guò)程分為充電和放電兩個(gè)階段,充電階段,電容與患者不連接,電源給電池充電,將電容迅速充滿,放電階段,充電回路斷開(kāi),電容中的電流在幾毫秒到十幾毫秒的短暫時(shí)間內(nèi)釋放到患者,通過(guò)大電流達(dá)到除顫效果。
使用方法開(kāi)機(jī)自檢:撕開(kāi)包裝即觸發(fā)語(yǔ)音提示,確認(rèn)患者無(wú)意識(shí)、無(wú)呼吸或僅有瀕死喘息后,按下電源鍵開(kāi)機(jī)。
定位貼片:解開(kāi)患者上衣,充分暴露胸部,撕去自粘式電極片貼膜,參照儀器上的圖示,將電極片貼于患者胸部皮膚。通常成人使用 “前側(cè)位” 貼法,一片電極片貼于患者右側(cè)鎖骨正下方,另一片貼于患者左乳頭外側(cè),電極片中線在腋前線上;兒童使用 “前后位” 貼法,一片電極片貼于患者前胸部正中位,另一片貼于患者背部中央。
禁止觸碰:將電極片插頭插入主機(jī)插孔后,AED 開(kāi)始分析心律,此時(shí)語(yǔ)音提示所有人不要觸碰患者,并且暫停胸外心臟按壓等操作,避免影響心律分析。
電擊復(fù)蘇:心律分析完成,若提示需要電擊除顫,儀器自動(dòng)充電,當(dāng)儀器指示燈閃爍、出現(xiàn)蜂鳴音時(shí),再次確認(rèn)無(wú)人觸碰患者,隨后迅速按下放電鍵,實(shí)施電擊,電擊完成后,不要關(guān)機(jī)或取下電極片,并立即開(kāi)始胸外按壓,進(jìn)行心肺復(fù)蘇。如 AED 心律分析后不建議電擊,施救者需持續(xù)做心肺復(fù)蘇,AED 將每 2 分鐘進(jìn)行一次心律分析,施救者根據(jù)儀器提示操作,直至患者恢復(fù)心跳和自主呼吸,或急救人員到達(dá)。