除顫儀是利用較強的脈沖電流通過心臟來消除心律失常,使之恢復竇性心律的一種醫療器械,是手術室必備的急救設備。對于進行心肺復蘇,除顫是很重要的步驟之一。
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除顫監護儀是將幾千伏的高壓存儲在大電容中,然后通過放電控制器,控制在幾秒鐘內通過電極板向胸壁或直接向心臟放電,使顫動的心臟全部除極。由于竇房結產生的信號最強,因此將重新支配心臟的收縮,從而將各種室上性或室性快速性心律失常(VT/VF)轉復為正常竇性心律。
除顫監護儀的基本組成 :
除顫器分為蓄電、放電部分、能量顯示器、心電監護儀、系統控制五部分組成。
除顫監護儀的分類 :
按電極位置不同除顫器可以分為體內與體外兩種,按電極放電時間劃分有同步方式和非同步方式。
非同步型除顫器除顫時與患者自身的R波不同步,適用于心室顫動和撲動(因為這時沒有振幅足夠高、斜率足夠大的R波)。放電脈沖的時間由操作者自己決定。
同步型除顫器的除顫脈沖與患者自身的R波同步。一般是利用電子控制電路,用R波控制除顫脈沖的發放,使電擊脈沖剛好落在R波的下降沿,而不會落在易激期,從而避免心室纖顫。可用于除心室顫動和撲動以外的所有快速性心律失常,如室上性及室性心動過速、心房顫動和撲動等。進行同步除顫時,心電監護儀上每檢測到一個R波,屏幕上都會出現同步標識,充電完成后實施放電時,只有出現R波才會有放電脈沖。