除顫儀的電壓變換器將直流低壓變換成脈沖高壓,經高壓整流后向儲能電容C充電,在電容中儲存一定的能量。
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除顫治療時,控制高壓繼電器動作,將儲能電容C、電感L及人體(負荷)串聯接通,使之構成RLC(R為人體電阻、導線本身電阻、人體與電極的接觸電阻三者之和)串聯諧振衰減振蕩電路,在幾秒鐘內通過電極板向胸壁或直接向心臟放電,使顫動的心臟全部除極。
由于竇房結產生的信號最強,因此將重新支配心臟的收縮,從而將各種室上性或室性快速性心律失常(VT/VF)轉復為正常竇性心律。
在使用除顫儀時,需了解患者病情狀況、評估患者意識消失、頸動脈股動脈搏動消失呼吸斷續或停止,皮膚發紺,心音消失、血壓測不出,心電圖狀態以及是否有室顫波。
操作前準備
1.除顫機處于完好備用狀態,準備搶救物品、導電糊、電極片、治療碗內放紗布5塊、擺放有序。
2.暴露胸部,清潔監護導聯部位皮膚,按電極片,連接導聯線。
3.電除顫時尚需配備各種搶救和心肺復蘇所需要的器械和藥品,如氧氣、吸引器、氣管插管用品、血壓和心電監測設備,及配有常規搶救藥品的搶救車等,以備急需。
4.正確開啟除顫儀,調至監護位置;觀察顯示儀上心電波形;檢查除顫儀后向考官報告“設備完好,電量充足,連線。