除顫器主要由除顫充/放電電路、心電信號放大/顯示電路、控制電路、心電圖記錄器、電源以及除顫電極板等組成,是臨床上廣泛使用的搶救設(shè)備之一。
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依據(jù)WS/T603-2018《心臟除顫器安全管理衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)對心臟除顫器在使用前、使用中的人員、環(huán)境、安全性能、維護(hù)保養(yǎng)等進(jìn)行相關(guān)的確認(rèn),對心臟除顫器進(jìn)行全生命周期的管理。
從某種角度而言,心臟除顫器的質(zhì)控管理水平,是評估心臟除顫器應(yīng)用效果的重要體現(xiàn),以TEC-5631型號的除顫監(jiān)護(hù)儀為例,在進(jìn)行質(zhì)控管理時(shí),應(yīng)注意以下幾個(gè)方面。
1.心臟除顫器的日常確認(rèn)
心臟除顫器每日應(yīng)由臨床使用部門進(jìn)行自檢確認(rèn),確認(rèn)內(nèi)容包括:除顫電極板(含兒童電極板)、心電電極線、電池、導(dǎo)電膏、一次性除顫電極片、電源線、打印紙等配件應(yīng)齊全;
電極板應(yīng)表面光潔,不得有影響正常工作的毛刺和過多的腐蝕斑點(diǎn),且無影響其電氣性能的機(jī)械損傷;心電電極線外觀完好;一次性除顫電極片應(yīng)在有效期內(nèi);電池供電正常。每日選擇任一預(yù)置能量(如100J)進(jìn)行充放電操作,觀察除顫能量自檢示值,做好確認(rèn)記錄。
2.心臟除顫器的周期檢測
心臟除顫器的各項(xiàng)技術(shù)參數(shù)性能應(yīng)由具備能力的醫(yī)療器械管理部門的技術(shù)人員或委托具有相應(yīng)資質(zhì)的計(jì)量技術(shù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行周期檢測。
3.心臟除顫器的維護(hù)保養(yǎng)
使用人員每3個(gè)月應(yīng)對心臟除顫器的充電電池和充電電容進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng),電池作為除顫器關(guān)鍵配件,其失效導(dǎo)致的臨床風(fēng)險(xiǎn)高,電池相關(guān)問題導(dǎo)致的無法開關(guān)機(jī)和充放電問題,是心臟除顫器常見的不良事件表現(xiàn)。
心臟除顫器作為極為重要的急救設(shè)備,在臨床醫(yī)療中的正確使用和及時(shí)維護(hù),對提高臨床急救的成功率,減少臨床急救風(fēng)險(xiǎn)具有重要的意義。
對于醫(yī)療機(jī)構(gòu),應(yīng)積極采取預(yù)防性保養(yǎng)和定期計(jì)量檢測相結(jié)合的手段,主動(dòng)控制設(shè)備的質(zhì)量狀態(tài)。
對于計(jì)量校準(zhǔn)人員,應(yīng)熟悉規(guī)范的要求,結(jié)合檢測中發(fā)現(xiàn)的問題提出解決方法,從而更好地開展校準(zhǔn)工作,降低技術(shù)風(fēng)險(xiǎn),為患者的生命安全負(fù)責(zé),為醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供更加好的服務(wù)。