電子除顫儀是一種常見的醫(yī)療設(shè)備,廣泛應(yīng)用于心臟驟停和心律失常的急救過程中。
它是一種電子設(shè)備,被設(shè)計(jì)用來通過電擊恢復(fù)心臟的正常律動(dòng),并幫助患者重新獲得心臟的有效收縮。
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電子除顫儀主要由控制電路、心電圖記錄器、電源以及除顫電極板等組成,其原理基于心臟的電生理特性,當(dāng)心臟發(fā)生驟停或某種異常的心律失常時(shí),電子除顫儀能夠通過脈沖電流作用于心臟,實(shí)施電擊治療,消除心律失常,使心臟恢復(fù)竇性心律。
但電子除顫儀在使用過程中,有一些問題容易被忽視,這些問題可能會(huì)影響到除顫的效果,甚至可能對(duì)患者的安全造成威脅。
以下是一些常見且容易被忽視的問題:
患者皮膚準(zhǔn)備:在除顫前,需要確保患者的胸部皮膚清潔、干燥,并且沒有毛發(fā)或其他可能阻礙電極板緊密接觸的物體。毛發(fā)或潮濕的皮膚可能導(dǎo)致電極片無法正確黏貼,從而影響除顫效果,此外,皮膚上的汗液或血液也可能導(dǎo)致短路,因此在除顫前需要清潔并干燥皮膚。
電極板放置位置:電極板的放置位置對(duì)于除顫效果至關(guān)重要,通常,一個(gè)電極板應(yīng)放在胸骨右緣鎖骨下或2~3肋間(心底部),另一個(gè)電極板放在左乳頭外下方或左腋前線內(nèi)第5肋間(心尖部),如果位置放置不準(zhǔn)確,可能會(huì)影響電流通過心臟的路徑,進(jìn)而影響除顫效果。
除顫時(shí)的人員安全:在除顫放電時(shí),操作者以及旁邊的人員必須確保不接觸患者和病床,以避免被電擊,這個(gè)安全規(guī)則常常在緊急情況下被忽視,因此需要特別提醒和注意。
電池電量檢查:電子除顫儀的電池電量是保證其正常工作的關(guān)鍵,然而,在實(shí)際操作中,有時(shí)可能會(huì)忽視檢查電池電量,導(dǎo)致在關(guān)鍵時(shí)刻除顫儀無法正常工作,因此,使用前需要確認(rèn)電池已經(jīng)充滿或替換為新電池,并定期檢查電池的壽命。
設(shè)備維護(hù):除顫儀的維護(hù)和保養(yǎng)也是常被忽視的問題,設(shè)備的清潔、定期檢查、以及電極板和導(dǎo)線的更換等,都是確保除顫儀正常工作的重要環(huán)節(jié),如果忽視這些維護(hù)工作,可能會(huì)影響除顫儀的性能和安全性。
同步與非同步的選擇:不同的心律失常需要選擇不同的除顫方法,即同步或非同步,同步除顫適用于室上性心動(dòng)過速或心房顫動(dòng)等具有R波的心律失常,而非同步除顫則適用于心室顫動(dòng)或心室撲動(dòng)等無R波的心律失常,在實(shí)際操作中,有時(shí)可能會(huì)忽視根據(jù)心律失常類型選擇正確的除顫方法。