AED急救是應(yīng)對心臟驟停的關(guān)鍵環(huán)節(jié),其核心是通過 AED 快速除顫結(jié)合心肺復(fù)蘇(CPR),為患者爭取黃金救治時間。
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一、AED 急救的核心場景:心臟驟停
心臟驟停是指心臟突然停止有效跳動,導(dǎo)致全身血液循環(huán)中斷,患者表現(xiàn)為:
意識喪失(拍打呼喚無反應(yīng));
無自主呼吸或僅有瀕死喘息(胸部無起伏);
觸摸不到頸動脈搏動(判斷時間≤10 秒)。
此時,每延遲 1 分鐘除顫,生存率下降 7%~10%,而 AED 能在非專業(yè)人員操作下快速除顫,是挽救生命的 “救命神器”。
二、AED 急救的完整流程(“生存鏈” 步驟)
1. 識別心臟驟停,啟動急救響應(yīng)
判斷狀態(tài):拍打患者雙肩并呼喊 “你還好嗎?”,同時觀察呼吸(看胸部起伏)和觸摸頸動脈(喉結(jié)旁 2 厘米),10 秒內(nèi)確認無反應(yīng)、無呼吸 / 瀕死喘息、無脈搏 → 判定為心臟驟停。
呼救與取 AED:立即讓周圍人撥打急救電話(如 120),并大聲呼救 “快去拿 AED!”,同時自己快速開始下一步。
2. 立即進行心肺復(fù)蘇(CPR)
在 AED 到達前,持續(xù)進行 CPR:
胸外按壓:雙手交叉重疊,掌根放在患者兩乳頭連線中點,手臂伸直,用身體重量垂直按壓,深度 5~6 厘米,頻率 100~120 次 / 分鐘(“快而有力”)。
開放氣道與人工呼吸:按壓 30 次后,清理患者口腔異物(若有),仰頭提頦法開放氣道,捏住鼻子,口對口吹氣 2 次(每次吹氣 1 秒,見胸部起伏即可)。
重復(fù) “30 次按壓 + 2 次呼吸” 的循環(huán),直至 AED 到達。
3. 使用 AED 進行除顫
AED 到達后,按以下步驟操作(全程遵循語音提示):
開啟 AED:打開蓋子或按電源鍵,設(shè)備啟動并發(fā)出語音指導(dǎo)(如 “請連接電極片”)。
貼電極片:快速解開患者衣物,擦干胸部(若有汗水),按電極片圖示貼放:
一片貼于右上胸壁(鎖骨下方,靠右);
另一片貼于左乳頭外側(cè)(左腋前線附近)。
(若患者毛發(fā)濃密,用 AED 配套剃刀快速剔除,確保電極片貼合皮膚,無褶皺。)
分析心律:語音提示 “正在分析,請不要接觸患者” 時,確保所有人遠離患者(包括停止 CPR),AED 自動判斷是否需要除顫(約 5~10 秒)。
執(zhí)行除顫(若提示需要):
語音提示 “需要除顫,所有人離開” 時,大聲確認 “所有人離開!”,并掃視周圍確保無人接觸患者。
按下 AED 上的電擊按鈕(通常為橙色 / 紅色),設(shè)備自動放電除顫。
除顫后繼續(xù) CPR:電擊后,AED 會提示 “開始胸外按壓”,立即恢復(fù) CPR,重復(fù) “30:2” 循環(huán),直至 AED 再次提示分析心律(約 2 分鐘后)。
4. 持續(xù)救援直至專業(yè)人員接手
若 AED 多次分析后提示 “無需除顫”,繼續(xù) CPR,不可中斷。
若患者恢復(fù)自主呼吸和脈搏,將其置于側(cè)臥位,保暖并等待急救人員。
三、AED 急救的關(guān)鍵注意事項
現(xiàn)場安全優(yōu)先:確保患者周圍無危險(如漏電、火災(zāi)、交通碰撞等),避免施救者和患者處于風(fēng)險中。
電極片使用細節(jié):
避開皮膚傷口、敷料或植入式醫(yī)療設(shè)備(如心臟起搏器,需距離電極片至少 2.5 厘米)。
兒童(8 歲以下或體重<25 公斤)優(yōu)先使用兒童專用電極片(若 AED 配備),若無,可用成人電極片(貼緊即可)。
避免在水中操作:若患者在水中,先移至干燥地面,擦干胸部再貼電極片(潮濕會導(dǎo)致電流擴散,影響效果)。
不依賴 AED 單獨施救:AED 需與 CPR 配合 —— 除顫可終止惡性心律,但 CPR 能維持基本血液循環(huán),兩者缺一不可。
無需擔(dān)心 “誤操作”:AED 僅在識別到可除顫心律(如室顫)時才會允許除顫,非專業(yè)人員按語音提示操作即可,無需恐懼。
四、核心原則:“早” 與 “快”
AED 急救的核心是 “盡早識別、盡早呼救、盡早 CPR、盡早除顫”。在心臟驟停后的 “黃金 4 分鐘” 內(nèi)完成首次除顫,患者生存率可大幅提升至 50% 以上;超過 10 分鐘,生存率則降至不足 5%。