體外除顫器是一種用于搶救心臟驟?;颊叩尼t(yī)療設(shè)備,但正確使用體外除顫器(AED)是搶救心臟驟?;颊叩年P(guān)鍵步驟,其操作流程清晰且有明確的語音引導,即使是非專業(yè)人員也能快速上手。
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以下是詳細的使用步驟:
一、使用前的核心原則
時間就是生命:心臟驟停后,每延遲 1 分鐘除顫,生存率下降 7%-10%,需盡快使用 AED。
安全優(yōu)先:確?,F(xiàn)場無危險(如漏電、火災、爆炸風險),避免在水中或金屬表面使用。
配合心肺復蘇(CPR):AED 操作期間,除顫瞬間外,需持續(xù)進行胸外按壓和人工呼吸。
二、具體操作步驟
1. 確認現(xiàn)場與患者狀態(tài)
判斷環(huán)境安全:快速掃視周圍,確保無觸電、墜落等危險,將患者轉(zhuǎn)移到平坦、干燥的硬質(zhì)地面(如地面潮濕,需鋪墊干燥布料)。
判斷患者意識與呼吸:拍打患者雙肩并呼喊 “你還好嗎?”,觀察胸部是否有起伏(5-10 秒內(nèi)完成)。若無意識、無呼吸或僅有瀕死嘆息樣呼吸,立即啟動急救:
讓周圍人撥打急救電話(120)并獲取 AED。
立即開始胸外按壓(30 次按壓 + 2 次人工呼吸,循環(huán)進行),直至 AED 到位。
2. 啟動 AED
打開 AED 的蓋子(多數(shù)設(shè)備會自動開機),開機后會發(fā)出語音提示(如 “請撕開電極片并粘貼在患者胸部”),嚴格按照語音指令操作。
若 AED 未自動開機,按下電源按鈕啟動。
3. 粘貼電極片
撕開電極片包裝,注意電極片的正反面(有粘性的一面貼向患者皮膚)。
正確粘貼位置(參照電極片上的圖示):
一片貼在右鎖骨下方(胸骨右緣第 2 肋間,靠近肩膀)。
另一片貼在左乳頭外側(cè)(心尖部,左腋前線與第五肋間交界處)。
粘貼前需清潔患者胸部皮膚:若有汗水,用干布擦干;若有毛發(fā)濃密,可快速剃除(部分 AED 配備剃刀);若有藥物貼片,需撕掉并擦拭皮膚。
確保電極片與皮膚緊密貼合,無褶皺或空隙。
4. 分析心律,避免接觸患者
電極片連接后,AED 會自動開始分析患者心律(過程約 5-10 秒),此時語音會提示 “正在分析心律,請不要接觸患者”。
施救者及周圍人員需立即停止所有操作(包括 CPR),不要觸碰患者,避免干擾 AED 的心律判斷。
5. 執(zhí)行除顫(若提示需要)
若 AED 提示 “建議除顫,所有人離開患者”:
再次大聲確認 “所有人離開!”,并快速掃視周圍,確保無人接觸患者(包括自己的手)。
按下 AED 上的橙色或紅色電擊按鈕(半自動 AED 需手動按,全自動 AED 會自動放電),設(shè)備會釋放電流進行除顫。
若 AED 提示 “無需除顫”:
不要關(guān)閉 AED,繼續(xù)按照語音提示進行 CPR(30:2 循環(huán)),2 分鐘后 AED 會再次自動分析心律。
6. 除顫后繼續(xù)急救
除顫完成后,AED 會提示 “開始心肺復蘇”,立即繼續(xù)胸外按壓和人工呼吸。
每 2 分鐘,AED 會自動再次分析心律,重復 “停止 CPR→分析心律→可能再次除顫→繼續(xù) CPR” 的流程,直至:
專業(yè)醫(yī)護人員到達并接手。
患者恢復意識和自主呼吸(可觸摸到頸動脈搏動)。
AED 明確提示無需進一步操作(極少情況)。
三、注意事項
特殊人群使用:
兒童(1-8 歲):部分 AED 配備兒童電極片或能量衰減鍵,需切換至兒童模式(能量較低);若無兒童模式,仍可用成人電極片,優(yōu)先搶救。
嬰兒(1 歲以下):建議使用手動除顫器,若無,可使用 AED 配合兒童電極片。
孕婦:可以使用 AED,除顫不會傷害胎兒,優(yōu)先搶救母親生命。
避免干擾因素:
除顫時遠離氧氣瓶(至少 1 米),避免火花引發(fā)爆炸。
不要在患者身上放置金屬物品(如鑰匙、項鏈),但無需移除體內(nèi)植入物(如起搏器,電極片遠離植入部位 5 厘米以上即可)。
設(shè)備維護:使用后需將 AED 復位、更換電極片和電池,確保下次可用(公共場所的 AED 通常由專人維護)。