體外除顫儀是一種通過對心臟釋放瞬時強電流,從而終止某些惡性心律失常,拯救患者生命的醫療設備。
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在AED放電形成的電場作用下,患者心臟中有足夠數量的心肌細胞被強制除極,同時進入不應期,使得室顫的波前無法繼續傳播,讓原本雜亂無章的電活動得到抑制,之后在竇房結的自發興奮的帶動下,心肌恢復正常心律。
使用方法準備工作:迅速開啟除顫儀,調試至監護位置,顯示患者心律,用干布擦干患者胸部皮膚,將手控除顫電極板涂以專用導電膠。
安放電極板:前側位是常用位置,一個電極板放置在右胸前壁鎖骨下(胸骨右緣第 2 肋間),另一個電極板放在心尖區(左乳頭左側,其中心位于腋中線),兩電極板位置間隔 10cm 以上,電極板應緊貼患者皮膚并稍加壓,不能留有空隙。
選擇除顫能量:單向波電除顫選擇的能量為 360J;雙向波電除顫,能量選擇范圍為 120-200J,緊急情況下默認選擇能量 200J。
充電與警示:按壓除顫充電按鈕,使除顫器充電,同時警示周圍人員避讓,確保自身及周圍人員無直接或間接接觸患者。
放電除顫:除顫器顯示可以除顫信號時,雙手同時協調按壓手控電極兩個放電按鈕進行放電。
后續處理:放電結束后立即繼續進行有效的 5 組 CPR(約 2 分鐘),之后再檢查心律和脈搏,必要時再行電除顫。