?手動除顫監護儀的使用要求和標準如下:
使用前
設備檢查:確認除顫監護儀處于完好備用狀態,電量充足,各功能按鍵、顯示屏等正常工作,電極板、導電糊、心電導聯線等附件齊全且無損壞。
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患者準備:使患者去枕平臥于硬板床或地面,解開衣服,充分暴露前胸,去除身上的金屬異物,如項鏈、手表等。
環境準備:選擇整潔、安靜、干燥的空間,周圍無易燃、易爆物品,有穩定的電源插座,如有吸氧及吸痰裝置應準備就緒。在院外搶救時,需確認環境安全,清理現場無關人員。
操作過程中
模式選擇:根據患者心律失常類型選擇合適的除顫模式,如非同步模式用于心室顫動、無脈性室性心動過速等;同步模式用于心房顫動、心房撲動等有 R 波的快速性心律失常。
能量選擇:一般單相波除顫選 360J,雙相波選 200J。兒童患者則根據體重計算,首次 2J/kg,后續可增加至 4J/kg。
電極板放置:將 “STERNVM” 電極板放在右鎖骨中線第二肋間,“APEX” 電極板放在左腋前線第五肋間心尖部,電極板與胸部皮膚緊密接觸,中間涂適量導電糊或用生理鹽水紗布隔開,以減少皮膚電阻,避免灼傷。
充電與放電:按下充電按鈕,充電完成后,確保所有人員離開患者及病床,大聲提醒旁人,然后同時按下電極板上的放電按鈕進行除顫。
使用后
患者護理:除顫后立即繼續進行心肺復蘇 2 分鐘,再評估心律、呼吸等生命體征。對皮膚灼傷處進行消毒包扎,將患者送重癥監護室進行持續心電監護及其他生命體征監測。
設備清潔與維護:關閉電源,取出電池(如需),用柔軟的布蘸取適量清潔劑擦拭設備表面、電極板等,去除導電糊殘留等污漬,然后將設備放置在通風陰涼處風干,確保設備處于良好狀態,以備下次使用。
人員要求
操作人員必須經過專業培訓,熟悉手動除顫監護儀的使用方法、操作流程及相關急救知識,具備判斷患者病情和心律失常類型的能力,能夠在緊急情況下迅速、準確地進行除顫操作。未經培訓的非專業人員禁止使用。
以上是手動除顫監護儀的一般使用要求和標準,不同品牌和型號的設備可能會有細微差異,具體操作應嚴格按照設備說明書進行。